Alopecia e Menopausa
Podemos começar este artigo colocando um pouco de contexto e mencionando alguns dados sobre a menopausa.
Quando começa a menopausa?
A idade em que a menopausa começa varia dependendo da região de onde você é, por exemplo...
- Nas europeias e norte-americanas a idade média de início da menopausa está entre os 51 e 52 anos.
- Na América Latina a idade média de início da menopausa gira em torno de 48-49 anos
No meu caso, estou com 45 anos e poderia estar no período chamado de pré-menopausa, que é um período de uns 6 anos, em que já podem começar a aparecer alguns sintomas da menopausa.
Um dos sintomas da menopausa é a queda de cabelo, mas é preciso dizer que afeta muito mais mulheres caucasianas do que outras minorias; de fato, muitas das mulheres que me ligam pedindo uma assessoria são espanholas e têm esse problema de alopecia androgênica.
Parece que em outras minorias não é algo tão comum, como é o caso desta minoria étnica chinesa...
Elas têm o cabelo longuíssimo. Eu pude visitar uma dessas aldeias em algumas ocasiões e, da última vez que fui, visitei-as com a minha mãe, então você já pode imaginar a cena... nós duas meio carecas visitando essas mulheres que têm um cabelo longuíssimo.
Uma delas me contou que cortam o cabelo, acho que lembro que quando se casavam, mas sempre o mantêm junto com o seu cabelo. Colocam-no e fazem um penteado do qual se sentem muito orgulhosas.
Uma delas me disse que o segredo desse cabelo tão longo, saudável e sem fios brancos era que elas lavam o cabelo com a água em que lavaram o arroz, mas tenho quase certeza de que tem a ver com a genética, mas bom, foi um conselho que me deram naquele momento.
Alopecia na menopausa
Quanto à alopecia na menopausa, temos que distinguir dois casos: um seria o que eu me encontro, que você tenha tido alopecia antes da menopausa ou antes dos 30 anos, em que o prognóstico é um pouquinho pior porque avança muito mais rápido.
O outro caso seria que você tenha tido cabelo a vida toda e agora, a partir da menopausa, ele vá ficando mais fraco.
Mulheres afetadas pela menopausa
A alopecia na menopausa é algo que vai afetar 50% das mulheres e, no entanto, há poucos ensaios clínicos a respeito.
Poderíamos dizer que somos as grandes esquecidas dessas empresas farmacêuticas, então a maioria dos medicamentos que são prescritos são medicamentos off-label, ou seja, são medicamentos que foram criados para outro tipo de doença, outro tipo de enfermidade, mas que se notou que têm esse efeito positivo na alopecia e por isso são receitados.
O problema disso é que o médico tem que avaliar os benefícios e os riscos em cada caso em particular. Então, se você precisa ir ao médico, pode ser que o seu clínico geral ou médico de família decida não receitar determinado medicamento, porque no seu caso os riscos são maiores do que os benefícios.
Causas da menopausa
A queda de cabelo é produzida por um desequilíbrio hormonal, que em muitos casos de alopecia é algo genético. Começa-se a ver a risca cada vez mais larga, perde-se o cabelo sobretudo na região do topo da cabeça. Comparando com o caso dos homens, seria como começar a ter entradas maiores e até ficar careca.
Isso costuma ocorrer porque os estrogênios nos protegiam dessa queda, mas conforme vamos ficando mais velhas, esses níveis vão caindo e perdemos essa proteção.
Então aqui, alguém poderia pensar... diante dessa queda de cabelo, parece algo bastante simples de resolver: se o problema da queda de cabelo é um desequilíbrio hormonal, é só encontrar um remédio que ajude a equilibrá-lo e pronto.
Pois seria o remédio ideal, porém parece um pouquinho mais complicado do que isso, pelo que eu te comentava antes. Como não há ensaios clínicos suficientes para mulheres, somos as grandes esquecidas dessas farmacêuticas.
Medicamentos para alopecia na menopausa
Para você ter uma ideia. Há tempos, utilizavam-se medicamentos como a flutamida, mas deixou-se de receitar porque alguém morreu por hepatite.
Outro medicamento que se usava era acetato de ciproterona, mas também parece que causava miniangiomas, então em casos assim é normal que o seu clínico geral ou médico de família veja o seu caso particular, veja os riscos e os benefícios e nem sequer prescreva esse tipo de medicamentos.
Um dos medicamentos para a alopecia mais utilizados hoje em dia é o minoxidil 5 miligramas oral, não tópico, já que o problema do tópico é que em muitas mulheres provoca coceira e, além disso, o cabelo fica muito sujo, então você tem que lavá-lo mais e, como consequência, perde um pouco da eficácia do uso tópico.
Também há a finasterida, mas, de novo, uma das questões da finasterida é que demora bastante tempo para fazer efeito, aproximadamente de 8 a 10 meses, e então muitas mulheres talvez desanimem, porque veem que é bastante lenta.
Isso é importante, já que há alguns estudos que parecem relacionar o uso da finasterida com a depressão, embora seja um pouquinho difícil analisar a correlação entre uma e outra, porque quando você chega à menopausa e tem ou tinha uma grande cabeleira e agora de repente se vê sem cabelo, provavelmente isso também lhe causa certa depressão. Então é difícil avaliar se isso vem do medicamento ou da situação em si.
Conclusão
O lado bom é que, se a alopecia aparece a partir da menopausa, esse tipo de alopecia tem uma evolução mais lenta do que se você tivesse começado antes, como eu.
Com relação aos medicamentos, o lado ruim é que para muitas mulheres estar em tratamento médico não é a coisa mais agradável, já que muitos desses medicamentos não são recomendáveis quando você está em idade fértil ou está pensando em engravidar.
No caso de estar na menopausa, isso já eliminamos, mas mesmo assim é preciso continuar avaliando os benefícios e os riscos de tomar medicamentos, porque por mais seguros que sejam, continua sendo um remédio, então é algo que você tem que levar em conta.
No meu caso, depois de testar medicamentos, remédios para a alopecia, xampus para a queda de cabelo etc., a solução para mim foi uma prótese capilar.
Esta é a solução que acho muito mais prática, embora não seja uma cura, é algo que me ajuda a lidar com a alopecia com muito mais ânimo e melhorou muitíssimo a minha qualidade de vida.
Assim termino estas pequenas reflexões e detalhes sobre a alopecia na menopausa e espero que de alguma forma este artigo tenha sido útil para você.
Tchau.
