Alopecia e Menopausa
Possiamo iniziare questo articolo inquadrando un po' il contesto e menzionando alcuni dati sulla menopausa.
Quando inizia la menopausa?
L'età in cui inizia la menopausa varia a seconda della zona da cui provieni, per esempio...
- Nelle europee e nordamericane l'età media di inizio della menopausa è tra i 51 e i 52 anni.
- In America Latina l'età media di inizio della menopausa si aggira intorno ai 48-49 anni
Nel mio caso, ho 45 anni e potrei trovarmi nel periodo chiamato pre-menopausa, che è un periodo di circa 6 anni, in cui possono già iniziare a vedersi alcuni sintomi della menopausa.
Uno dei sintomi della menopausa è la caduta dei capelli, ma bisogna dire che colpisce molto di più le donne caucasiche rispetto ad altre minoranze; di fatto, molte delle donne che mi chiamano chiedendo una consulenza sono spagnole e hanno questo problema di alopecia androgenica.
Sembra che in altre minoranze non sia una cosa così comune, come nel caso di questa minoranza etnica cinese...
Loro hanno capelli lunghissimi. Ho potuto visitare uno di questi villaggi un paio di volte e l'ultima volta che ci sono andata, li ho visitati con mia madre, quindi puoi già immaginare la scena... noi due mezze calve in visita a queste donne che hanno dei capelli lunghissimi.
Una di loro mi ha raccontato che li tagliano, credo di ricordare quando si sposavano, ma li conservano sempre insieme ai loro capelli. Li mettono e fanno un'acconciatura di cui sono molto orgogliose.
Una di loro mi ha detto che il segreto di quei capelli così lunghi, sani e senza capelli bianchi era che si lavano con l'acqua in cui hanno lavato il riso, ma sono quasi sicura che abbia a che vedere con la genetica, però beh, è un consiglio che mi hanno dato in quel momento.
Alopecia in menopausa
Per quanto riguarda l'alopecia in menopausa, dobbiamo distinguere due casi: uno sarebbe quello in cui mi trovo io, ovvero aver avuto l'alopecia prima della menopausa o prima dei 30 anni, dove la prognosi è un pochino peggiore perché avanza molto più velocemente.
L'altro caso sarebbe quello in cui hai avuto i capelli per tutta la vita e ora, a partire dalla menopausa, si stiano indebolendo.
Donne colpite dalla menopausa
L'alopecia in menopausa è qualcosa che colpirà il 50% delle donne e tuttavia ci sono pochi studi clinici al riguardo.
Potremmo dire che siamo le grandi dimenticate di queste aziende farmaceutiche, quindi la maggior parte dei farmaci che vengono prescritti sono farmaci off-label, cioè farmaci creati per un altro tipo di disturbo, un altro tipo di malattia, ma di cui si è notato che hanno questo effetto positivo sull'alopecia e per questo vengono prescritti.
Il problema di questo è che il medico deve valutare i benefici e i rischi in ogni caso particolare. Quindi se devi andare dal medico, può darsi che il tuo medico di famiglia o medico di base decida di non prescriverti un determinato farmaco, perché nel tuo caso i rischi sono maggiori dei benefici.
Cause della menopausa
La caduta dei capelli è provocata da uno squilibrio ormonale, che in molti casi di alopecia è qualcosa di genetico. Si comincia a vedere la riga sempre più larga, si perdono i capelli soprattutto nella zona della sommità del capo. Paragonandolo al caso degli uomini, sarebbe come iniziare ad avere la stempiatura e anche rimanere calvi.
Questo accade di solito perché gli estrogeni ci hanno protetto da questa caduta, ma man mano che invecchiamo quei livelli calano e perdiamo quella protezione.
Quindi qui uno potrebbe pensare... di fronte a questa caduta dei capelli, sembra qualcosa di abbastanza semplice da risolvere: se il problema della caduta dei capelli è uno squilibrio ormonale, basta trovare una medicina che aiuti a riequilibrarlo e fatto.
Beh, sarebbe il rimedio ideale, tuttavia sembra un pochino più complicato di così, per quello che ti dicevo prima. Non essendoci abbastanza studi clinici sulle donne, siamo le grandi dimenticate di queste aziende farmaceutiche.
Farmaci per l'alopecia in menopausa
Per farti un'idea. Tempo fa si utilizzavano farmaci come la flutamide, ma si è smesso di prescriverla perché è morta una persona per epatite.
Un altro farmaco che si usava era l'acetato di ciproterone, ma sembra che causasse anche miniangiomi, quindi in casi del genere è normale che il tuo medico di base o medico di famiglia valuti il tuo caso particolare, veda i rischi e i benefici e non ti prescriva nemmeno questo tipo di farmaci.
Uno dei farmaci per l'alopecia più utilizzati oggi è il minoxidil 5 milligrammi orale, non topico, dato che il problema del topico è che a molte donne provoca prurito e inoltre sporca molto i capelli, quindi devi lavarli di più e di conseguenza perde un po' di efficacia dell'uso topico.
C'è anche la finasteride, ma di nuovo, una delle questioni della finasteride è che impiega parecchio tempo a fare effetto, circa da 8 a 10 mesi, e quindi molte donne forse si scoraggiano, perché vedono che è piuttosto lenta.
Questo è importante, dato che ci sono alcuni studi che sembrano collegare l'uso della finasteride alla depressione, anche se è un pochino difficile analizzare la correlazione tra l'una e l'altra, perché quando arrivi alla menopausa e hai o avevi una gran chioma e ora all'improvviso ti vedi senza capelli, probabilmente anche questo ti causa una certa depressione. Quindi è difficile valutare se questo derivi dal farmaco o dalla situazione stessa.
Conclusione
La cosa buona è che, se compare l'alopecia a partire dalla menopausa, questo tipo di alopecia ha un'evoluzione più lenta rispetto a quando si inizia prima, come me.
Per quanto riguarda i farmaci, la cosa negativa è che per molte donne seguire una cura medica non è la cosa più piacevole, dato che molti di questi farmaci non sono raccomandati quando sei in età fertile o stai pensando di rimanere incinta.
Nel caso di essere in menopausa, questo lo eliminiamo, ma comunque bisogna continuare a valutare i benefici e i rischi di assumere farmaci, perché per quanto siano sicuri, restano comunque una medicina, quindi è qualcosa che devi tenere in considerazione.
Nel mio caso, dopo aver provato farmaci, rimedi per l'alopecia, shampoo per la caduta dei capelli ecc., la soluzione per me è stata una protesi capillare.
Questa è la soluzione che trovo molto più pratica, anche se non è una cura, è qualcosa che mi aiuta ad affrontare l'alopecia con molto più entusiasmo e mi ha migliorato moltissimo la qualità della vita.
Così concludo queste piccole riflessioni e dettagli sull'alopecia in menopausa e spero che in qualche modo questo articolo ti sia stato utile.
Ciao.
